只有推动医疗、康复、护理、养老服务更好实现资源共享、服务衔接,医养结合服务质量才能不断迈上新台阶
发展居家社区医养结合服务、推动机构深入开展医养结合服务、完善支持政策、多渠道引才育才……前不久,国家卫生健康委等11个部门联合印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》,结合我国老龄人口特点、家庭发展趋势等新情况,瞄准医养结合的难点堵点,提出多项政策措施。这是对现实问题、群众关切的积极回应,也是具有前瞻性的应对举措。
人口老龄化是世界性问题,通过医养结合来应对这一挑战,是许多国家的共同选择。从我国的老龄化特征看,不仅人口规模大,发展速度快,而且持续时间长,发展不平衡,老年人健康问题比较突出,医养结合无疑是社会刚性需求。截至2021年底,我国65岁及以上人口超2亿人,占总人口14.2%,预计到2025年,65岁及以上的人口将达到2.21亿。这意味着,医养结合的需求还将进一步加大。
党的十八大以来,我国深入实施健康中国战略,医养结合工作不断取得新进展,医养结合机构数量和服务质量明显提升。国家卫健委公布的数据显示,截至去年底,全国两证齐全的医养结合机构达6492家,共有床位175万个,养老机构以不同形式提供医疗服务的比例超过90%。不过,医养结合还存在供给不足、服务质量不高、成本高、专业人才缺乏等问题,需要结合我国的文化传统和医疗卫生事业发展的实际逐步加以解决。
从养老的传统看,进一步提升医养结合服务质量,首先要提高服务的可及性和便利性。我国大部分老年人选择居家养老,有慢病、高龄、失能、半失能等行动不便、需要照料的老人,也集中在社区。现阶段,应重点提高居家和社区医养结合服务质量。一方面,要鼓励社区卫生服务机构、乡镇卫生院、养老服务机构等在社区(乡镇)设立医养结合服务设施,推动医疗卫生机构将服务延伸至社区和家庭,将上门医疗服务向养老机构拓展。另一方面,可通过“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”等创新方式,让老年人不出社区(乡镇)即能享受服务。
从医养结合的发展历程看,要在优化服务衔接方面下更大功夫,进一步促进政策衔接、资源共享和服务融合。长期以来,我国的医疗健康和养老服务分别由不同类型、不同层级的机构提供,政策制定和监督管理职能分散于卫生、民政等多个部门。推进医养结合,需要把各方面的资源整合起来,协同提供服务。比如,医疗卫生机构可以在养老机构中设立医疗服务站点,提供嵌入式医疗卫生服务;养老机构可以改造和增加护理型床位和设施,增强内设医疗卫生机构服务能力,与医疗卫生机构开展签约合作,为老人提供预约就诊绿色通道等医疗服务。只有推动医疗、康复、护理、养老服务更好实现资源共享、服务衔接,医养结合服务质量才能不断迈上新台阶。
推进医养结合,是优化老年健康和养老服务供给的重要举措,是积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度的重要途径。医养结合,关键在合,不仅要求对资源进行优化配置,也意味着要树立大卫生、大健康的观念,为人民提供全方位全周期健康服务。坚持正确发展方向,着力破解难点堵点问题,推动医养有机衔接,促进医养结合发展,定能推动医养结合服务更加专业规范、质优价廉、多元可持续,更好满足老年人健康和养老服务需求,帮助他们过上更有品质的晚年生活。
《 人民日报 》( 2022年08月23日 05 版)
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