廉署调查贪污揭3,750万元危疾保险赔偿诈骗起诉三人

2022-06-13 来源:香港廉政公署 热度:1555℃

廉政公署今日(6月13日)落案起诉三人,包括一名前保险代理及一名保单持有人,控告他们涉嫌串谋诈骗一间保险公司,藉安排癌症病人冒充保单持有人到多间医疗机构进行检查,取得患癌证明以申请危疾及医疗保险索偿。案件涉及10份保单,索偿额共约3,750万元。

廉署早前接获贪污投诉遂展开调查,征询律政司法律意见,控告王家强,43岁,友邦保险(国际)有限公司(友邦保险)前保险代理;罗俊杰,44岁,司机;及梁伟键,40岁,装修工人,两项串谋诈骗罪名,违反普通法。王家强另被控四项相类罪名,以及三项伪造罪名,违反《刑事罪行条例》第71条。

三名被告将于明日(6月14日)在东区裁判法院应讯。

本案被指于2017年10月至2020年12月发生。当时王家强是友邦保险的保险代理,协助罗俊杰向友邦保险购买两份保单。

其中两项罪名指,王家强、罗俊杰及梁伟键涉嫌与其他人士一同串谋诈骗友邦保险,不诚实地伪称罗俊杰被诊断患上癌症,而所招致的医疗开支是用作其治疗,从而导致和诱使友邦保险批准他的危疾及医疗费用索偿申请,并根据罗俊杰购买的两份保单向他作出赔偿。

另外四项罪名指,王家强涉嫌与两名保单持有人等其他人士,一同串谋诈骗友邦保险,不诚实地伪称王家强及该两名保单持有人各被诊断患上不同癌症,从而导致和诱使友邦保险批准三人的危疾索偿申请,并根据三人购买的八份保单向他们作出赔偿。

王家强、罗俊杰及其他人士,涉嫌安排梁伟键等癌症病人,冒充保单持有人到多间医疗机构进行检查,并取得患癌证明以向友邦保险讹称他们患上各种癌症,包括淋巴癌、咽喉癌、乳癌、胃癌及卵巢癌。

廉署调查显示,王家强为上述10份保单的经办代理人,以及其中六份保单的持有人。该10份保单的危疾及医疗费用索偿申请涉款共约3,750万元。

余下控罪指王家强涉嫌伪造三份虚假病假纸,意图由其中一名冒充保单持有人的人士使用而诱使他人接受它们为真的。

友邦保险在廉署调查案件期间提供全面协助。相关贪污调查仍在进行,廉署不排除再有进一步执法行动。

廉署呼籲保险业从业员必须恪守廉洁诚信,市民及投保人切勿参与任何保险贪污非法勾当。为协助保险业界坚守诚信,防范贪污舞弊,防止贪污处与保险业界合作,编制《保险公司防贪指南》,以协助保险公司建立及加强其主要营运范畴,例如核实索偿程序的防贪能力。《保险公司防贪指南》:cpas.icac.hk/Info/Lib_List?cate_id=3&id=2568。

廉署将继续与保险业界合作,为从业员提供诚信培训,详情可联络社区关系处香港商业道德发展中心。廉署同时为保险公司、保险从业员及保单持有人制作防贪资讯—「保险业道德资源网站」:hkbedc.icac.hk/insurance/tc。